为什么肛裂的人越来越多？女性要高于男性？与这几种生活习惯有关

在城市的写字楼里，年轻的白领小丽正坐在办公桌前忙碌地工作着。突然，一阵难以忍受的疼痛从肛门处袭来，她眉头紧皱，身体微微颤抖，额头上也冒出了细密的汗珠。这已经不是第一次了，近几个月来，这种疼痛频繁发作，严重影响了她的工作和生活。小丽一直羞于启齿，直到实在无法忍受，才去医院检查，结果被诊断为肛裂。像小丽这样的患者并非个例，中国医学科学院肛肠疾病研究中心 2023 年发布的流行病学调查数据显示，近些年我国肛裂的患病率如同坐了火箭，一路持续上升，尤其在女性群体中，这一趋势更加显著。这不禁让人疑惑：肛裂，这个常见却常被大家忽视的肛肠疾病，为何发病率逐年走高？又为何女性更容易被它 “盯上”？其实，答案就藏在我们日常生活的点点滴滴里。

肛裂到底是怎么回事

肛裂，用大白话来讲，就是肛门口的皮肤破了个 “口子”。每次上厕所的时候，那疼痛就像有一把小刀在肛门处来回划动，还常常伴随着便血，别提多难受了。在医学上，肛裂被称作 “肛管皮肤裂伤”，大多数情况下，裂口出现在肛门后正中的位置。

肛裂的发病可不是简单的皮肤破皮，它的背后有着复杂的原因。局部血供不足，就好比给肛门这个 “小房子” 断了 “能源补给”，使得皮肤缺乏营养，变得脆弱易破；排便习惯异常，比如长时间憋便，或者排便时用力过猛，都像是给肛门来了一场 “暴力袭击”；肛门括约肌痉挛，让肛门处一直处于紧张状态，也增加了肛裂的风险。中国工程院院士、北京大学人民医院肛肠外科专家孙立忠教授就曾指出：“肛裂是功能紊乱和解剖结构异常共同捣的鬼，要是不及时干预，很容易变成慢性反复性肛裂，到时候治疗起来可就难上加难了。” 想象一下，原本只是一个小小的裂口，由于没有得到及时处理，反复裂开、愈合，再裂开，就像一个永远无法彻底修复的小伤口，不仅让患者承受更多痛苦，治疗难度也大大增加。

女性易患肛裂的原因揭秘

《中华胃肠外科杂志》2022 年第 9 期刊登的一项横断面研究显示，女性肛裂患病率比男性高出约 1.6 倍。这背后到底藏着什么秘密呢？

妊娠与分娩的 “后遗症”

女性在怀孕期间，身体里的激素水平就像坐过山车一样，变化巨大。这些激素变化会让肠道蠕动变得懒洋洋的，就像蜗牛在爬行，便秘也就随之而来。想象一下，干结的大便在肠道里 “赖着不走”，好不容易到了肛门，又因为分娩时腹压像气球一样突然增大，肛门区域的张力也跟着剧增，这就好比给肛门来了一场 “超强风暴”，很容易造成肛裂。很多产后妈妈都有过这样的经历，原本顺畅的排便变得痛苦不堪，每次上厕所都像是一场 “酷刑”。

雌激素波动的影响

女性体内的雌激素可是个 “多面手”，它在调节皮肤弹性与血管状态方面起着重要作用。但是，当部分女性处于月经期或更年期时，激素就像调皮的小孩，开始上下波动。这时候，肛周组织的耐受性也跟着下降，就像城墙变得不再坚固，裂伤的风险自然就增加了。比如，有些女性在月经期间，会明显感觉肛门周围不太舒服，排便时疼痛加剧，这可能就和雌激素的波动有关。

社会角色带来的压力

在现代社会，女性常常要兼顾家庭与工作，就像一个身兼数职的 “超级英雄”，压力可想而知。在忙碌的生活中，很多女性往往会忽视自己的排便规律。有时候为了赶工作进度，一坐就是一整天，长时间憋便；又或者忙起来连喝水的时间都没有，导致饮水量不足。这些看似不起眼的小习惯，其实都是肛裂的 “潜在帮凶”。长期憋便会让大便在肠道里变得越来越干硬，而饮水不足又无法给肠道提供足够的 “润滑”，大便排出时就像粗糙的石头划过娇嫩的肛门皮肤，很容易形成肛裂。

与肛裂紧密相关的七种生活习惯

肛裂的高发可不是偶然现象，它和我们现代人的日常生活方式有着千丝万缕的联系。下面这七种习惯，简直就是肛裂的 “隐形帮凶”。

久坐不动：肛门健康的 “慢性杀手”

如今，人们的工作方式越来越偏向 “久坐” 模式。办公室里的白领们，一坐就是好几个小时，屁股几乎都快和椅子 “粘” 在一起了；司机师傅们，每天在驾驶座上一待就是半天；学生们，在教室里也是长时间坐着上课、写作业。长时间坐着会让肛门区域的血液循环变得像停滞的湖水一样，不畅快。局部组织得不到充足的氧气和营养供应，就会变得缺氧、缺血，变得脆弱不堪，很容易引发裂口。首都医科大学附属北京友谊医院肛肠科研究发现，久坐人群肛裂发生率是普通人群的 2.3 倍。就像一个城市的交通堵塞了，各个地方都会出现问题，肛门区域也是如此，血液循环不畅，就给肛裂创造了可乘之机。

饮水量不足：肠道的 “干旱危机”

水，可是润滑肠道的 “天然润滑剂”。要是长期喝水少，大便就会像在干旱的沙漠里一样，变得干硬无比，像石头一样难以排出。当这些干硬的大便通过肛门时，就像锋利的刀片划过柔软的皮肤，极易形成急性肛裂。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每天饮水量不少于 1500ml，特别是在高温环境下，或者运动后，又或者本身就有便秘问题的人，更要适当增加饮水量。想象一下，肠道就像一条河流，水充足的时候，船（大便）就能顺畅航行，可要是水少了，船就容易搁浅，甚至会把河道（肛门）划破。

饮食纤维摄入不足：肠道动力的 “缺失”

现在很多人喜欢吃细粮，像精白米饭、白面馒头，还热衷于快餐、油炸食物。这些食物虽然口感好，但是膳食纤维的含量却少得可怜。膳食纤维就像肠道的 “小助手”，能促进肠道蠕动，让粪便顺利排出。摄入膳食纤维不足，肠道蠕动就会变得慢吞吞的，粪便在肠道里停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干结。世界卫生组织（WHO）建议，成年人每天应该摄入大约 25 - 30 克膳食纤维，可据中国营养学会 2021 年的调查，我国居民平均摄入量还不到 20 克。这就好比给肠道这辆车加了劣质汽油，动力不足，自然容易出问题。

排便时用力过猛：肛门的 “暴力伤害”

很多人排便的时候，总是习惯性地用力，总觉得使的劲儿越大，大便就能越快排出来。可他们不知道，这一用力，肛门括约肌就会剧烈收缩，一旦粪便干硬，就像用坚硬的石头去撞击脆弱的玻璃，肛管皮肤很容易就被撕裂了。北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师刘志成提醒大家：“排便的时候要顺其自然，千万别‘憋大招’或者‘硬上阵’，得让排便这件事轻松、顺畅地进行。” 就像开门的时候，要是用力过猛，门轴可能就会被损坏，肛门也是同样的道理。

长期便秘或腹泻：肛门的 “双重折磨”

便秘和腹泻，对肛门来说，就像是两个 “捣蛋鬼”，都会对它造成不同程度的刺激与损伤。便秘时，大便在肠道里待得太久，变得干硬，排出时会划伤肛门；腹泻时，肛门又会因为频繁地被粪便摩擦，加上粪便里酸碱物质的刺激，皮肤也容易出现裂伤。比如，有些人一吃坏东西就腹泻，一天跑好几次厕所，每次排便后都感觉肛门火辣辣地疼，这就是腹泻对肛门造成的伤害。

缺乏运动：肠道健康的 “阻碍”

缺乏运动不仅会让我们的身体变得越来越慵懒，还会影响肠道的正常功能。适当的运动能像给肠道安装了一个 “小马达”，促进胃肠蠕动，让排便更加顺畅。《中华肛肠外科杂志》2021 年第 6 期的研究表明，每周进行 3 次以上中等强度运动的人群，肛裂发生率能降低近 40%。运动就像给肠道注入了活力，让它能够正常工作，减少肛裂的发生风险。

精神压力大：肠道的 “情绪干扰”

肠道被称为 “第二大脑”，它和我们的情绪有着紧密的联系。当精神压力过大时，肠道功能就会像被打乱的拼图一样，出现紊乱，要么便秘，要么腹泻，从而诱发肛裂。近年来，“情绪性便秘” 在年轻女性中越来越常见。比如，有些女性在面临工作上的重大项目，或者生活中的一些压力事件时，就会出现便秘的情况，这其实就是精神压力对肠道的影响。

肛裂的治疗与预防之道

西医治疗手段

如果不幸患上了肛裂，西医有这些治疗方法。急性肛裂早期，可以使用硝酸甘油软膏、地塞米松痔疮膏等药物，它们就像给裂口涂上了一层 “愈合保护膜”，能缓解疼痛，促进伤口愈合。温水坐浴也是个不错的办法，每天坐在温水中，就像给肛门做了一场舒适的 “SPA”，能有效放松括约肌，改善局部血液循环，帮助伤口更快愈合。而对于那些慢性反复肛裂，或者已经形成哨兵痔的患者，可能就需要进行肛管侧切术了，通过手术来解决问题。

中医调理方式

中医对肛裂也有自己独特的见解，认为肛裂属于 “肠风” 的范畴，大多是因为阴虚火旺、肠燥便秘引起的。中医治疗讲究辨证施治、内外兼顾。中药内服方面，像麻仁丸、润肠汤、黄芩汤等，能起到通便润肠、清热解毒的作用，就像给肠道来了一场 “大扫除”。外敷中药膏剂，常用地榆、苦参、黄柏等草药煎水熏洗，这些草药具有清火燥湿、收敛止血的功效，能帮助裂口尽快恢复。针灸疗法也很神奇，通过刺激 “长强”“大肠俞” 等穴位，就像给肠道的 “开关” 做了一次调节，能改善肠道功能，缓解便秘。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】